Uso inapropiado
de GS-441524 al intentar eliminar el coronavirus entérico felino (FECV) de
gatos sanos
Comunicado de Niels C.
Pedersen, DVM PhD (Universidad de California, Davis)
Mutian, la
primera compañía china en vender GS-441524 en el mercado negro, ha anunciado
recientemente que el uso de su formulación oral detendrá el desprendimiento
fecal de coronavirus felino (es decir, FECV) en gatos sanos. Ciertos
investigadores veterinarios también defienden este enfoque. La razón es
prevenir la aparición del virus mutante causante de FIP (FIPV) y, por lo tanto,
prevenir la FIP. Aunque este enfoque es atractivo a primera vista, implica un
uso muy equivocado de GS-441524. Hasta este momento, GS-441524 sólo se ha
recomendado para el tratamiento de gatos que padecen FIP. Los problemas con
este enfoque son muchos.
Mutian explica en
su publicidad que FECV puede eliminarse fácilmente usando un tratamiento simple
con su formulación oral de GS-441524. Sin embargo, no mencionan la
investigación, si la hubo, que condujo a este enfoque. No hay investigaciones publicadas
en este momento que demuestren si la eliminación crónica de FECV por gatos
sanos, que puede ser el 40% o más de las personas en cualquier población de
múltiples gatos, puede curarse permanentemente. La infección por FECV que
ocurre naturalmente ocurre inicialmente en gatitos y no está asociada con
ningún signo de enfermedad notable. La diseminación dura semanas, meses y en
algunos casos más tiempo, pero en la mayoría de los gatos, finalmente cesará a
medida que se desarrolle la inmunidad. Sin embargo, una vez que se produce la
inmunidad y se detiene el desprendimiento, los niveles de anticuerpos
disminuyen y los gatos volverán a ser susceptibles a la infección. Este ciclo
de infecciones primarias y secundarias ocurrirá en muchos gatos a lo largo de
sus vidas. Es muy poco probable que el tratamiento con GS-441524 conduzca a una
inmunidad más permanente que la que se ve en la naturaleza. Sin embargo, esto
no tendría tanta importancia si FECV tuviera una vida media corta en el medio y
no se dispersara fácilmente a través de la ropa, la basura, el cabello y otros
fómites. FECV sobrevive hasta 2 semanas en el medio y la transmisión a través de fómites ha sido bien documentada.
Por lo tanto, incluso si los gatos que eliminan FECV pueden curarse, el virus
volverá fácilmente a la población. Esto también se ha documentado a partir de
experiencias en gatas aisladas y destete temprano de sus gatitos, una
estrategia similar para prevenir la infección por FECV.
Aunque nuestro
conocimiento actual de la infección por FECV pone en tela de juicio este
enfoque, existen razones igualmente y quizás aún más convincentes para no
tratar a los gatos sanos con GS-441525 o cualquier otro antiviral en el futuro.
Es poco probable que el desprendimiento de FECV pueda detenerse por un período
de tiempo prolongado con un solo tratamiento, o por un tiempo breve, como se
insinuó, y sin duda requerirá un período más largo. Esto será extremadamente
costoso cuando se aplica a una gran cantidad de gatos en un criadero, refugio o
hogar de acogida / rescate.
La razón más
importante para evitar este uso inadecuado de la medicación antiviral es la
resistencia a los medicamentos. Ya sabemos que algunos gatos con FIP adquirido
naturalmente están infectados con una o más cepas de FIPV resistentes a
GS-441524. Nuestro estudio en 31 gatos encontró que uno estaba infectado con un
virus que era muy resistente. También hay investigaciones de laboratorio que
confirman la facilidad con la que se puede inducir resistencia en cultivos
celulares. La resistencia a los medicamentos también es bien conocida en
enfermedades virales como el VIH / SIDA y en personas infectadas con el virus
de la hepatitis C. La forma más rápida de lograr resistencia a los medicamentos
para cualquier microbio, incluidos los virus, es abusar de los medicamentos
cuando no son necesarios. El problema de la resistencia a los medicamentos
antimicrobianos ha sido ampliamente comprobada tanto en bacterias en animales
como en virus en la especie humana. No hay duda de que el uso generalizado de
medicamentos como GS-441524 en grandes poblaciones de gatos sanos conducirá a
una selección positiva de cepas de FECV que sean resistentes a los
medicamentos, parcial o completamente. Esta resistencia también se verá en mutaciones
que causan FIP (FIPV) de FECV, lo que hace que sea imposible usar GS-441524 en
más y más gatos con FIP. Desafortunadamente, la medicina veterinaria no tiene
los recursos de la medicina humana, o los presupuestos para descubrir, investigar
y obtener la aprobación de más y más medicamentos que simplemente eviten la
resistencia a los medicamentos ya existentes.
Imploro a los
dueños e investigadores bien intencionados que rechacen este tipo de uso del antiviral.
No puedo hacer nada con los ambiciosos fabricantes de medicamentos que ponen
las ganancias por encima de la ciencia, el sentido común y las preocupaciones
de los dueños de gatos que sufren FIP ahora o en el futuro. "El hecho de que podamos hacerlo no significa
que debamos hacerlo".
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